Przygotowanie do zawodu i perspektywy zatrudnienia

Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa ( ZZSK ), inaczej choroba Bechterewa
Choroba dotyczy głównie mężczyzn, etiologia nieznana.
Choroba rozpoczyna się zazwyczaj między 15-30 rokiem życia i stale postępuje.
przewlekła, postępująca choroba tkanki łącznej, o podłożu autoimmunologicznym, obejmująca drobne stawy międzykręgowe, więzadła międzykręgowe oraz stawy krzyżowo-biodrowe, prowadząca do ich stopniowego usztywniania.
Początkowo obserwujemy głuchy, tępy ból w okolicy krzyżowo-pośladkowej, promieniujący od kręgosłupa do ud.

Najczęstsze objawy stawowe to:
– ból dolnego odcinka pleców lub w okolicy pośladków, zwykle symetryczny, nasilający się w godzinach nocnych, zmniejszający się po aktywności fizycznej
– stopniowo postępujące dolegliwości bólowe w innych odcinkach kręgosłupa ( piersiowym i szyjnym )
– zajęcie stawów; zwykle większych stawów, rzadko drobnych
– ból pięt
– ból i sztywność w okolicy żeber

Chory na ZZSK przybiera charakterystyczną postawę: lekko pochyloną do przodu, chodzi patrząc w ziemię, a oglądając się za siebie, obraca całe ciało.

Objawy pozastawowe:
– zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka
– zapalenie aorty wstępującej
– niedomykalność zastawek
– zapalenie prostaty
– zwłóknienie płuc
– amyloidoza
– zapalenie jelit

Późniejsze objawy
– osłabienie ogólne
– szybkie męczenie się
– brak apetytu
– spadek wagi ciała- stany podgorączkowe

Objawy mogą być bardzo dyskretne; ich właściwe rozpoznanie może zostać ustalone po dłuższym okresie czasu. Nawet po kilku latach trwania choroby.

Pierwsze widoczne zmiany radiologiczne
– obustronne zapalenie w stawach krzyżowo-biodrowych
– następnie uwidaczniają się inne zmiany: zajęte zostają drobne zmiany kręgosłupa i stawy żebrowo-kręgowe. Zajęcie odcinka lędźwiowego, ból, zniesienie lordozy lędźwiowej, wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych, postępujące ograniczenie ruchomości aż do usztywnienia.

%d bloggers like this: